Heart News: “Los tres mosqueteros contra la disfunción eréctil”
La disfunción eréctil (DE) es la incapacidad de obtener y mantener una erección del pene, un órgano sexual masculino formado por tejido esponjoso y vasos sanguíneos.
El pene, conectado al hueso púbico, por encima del escroto, contiene dos cuerpos cavernosos y un cuerpo esponjoso que ocupan todo el órgano, normalmente cubierto en su totalidad por el prepucio.
Los cuerpos cavernosos, que atrapan la sangre, están rodeados por una membrana, llamada albugínea, que ayuda a mantener una erección. Cuando estos cuerpos cavernosos se llenan de sangre, durante la excitación, se alcanza la rigidez.
En cambio, si los músculos del pene se contraen para detener el flujo sanguíneo y dirigirlo hacia los canales de salida, la erección se invierte; es decir, se ha alcanzado el clímax de la excitación.
Este tejido esponjoso no solo contiene músculo liso y tejido fibroso, sino que también rodea el canal uretral, cuya abertura externa se encuentra en la punta del glande.
La disfunción eréctil se diagnostica cuando se repite durante seis meses o cuando el problema de erección ocurre una vez cada cuatro encuentros sexuales.
“Pero no debemos preocuparnos demasiado por un desencadenante inoportuno”, dice el Dr. Carlos Macaya Miguelprofesor emérito de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense y experto mundial en cardiología intervencionista.
Fármacos contra la disfunción eréctil, buenos para el placer sexual
A medida que avanza la edad del hombre, la disfunción eréctil aparece como un problema varonil en las relaciones de pareja, provocando muchas veces consecuencias de largo alcance.
Según varios estudios epidemiológicos, la disfunción eréctil afecta a casi el 50 % de los hombres entre 40 y 70 años. Alrededor del 40-50 % de todos los hombres mayores de 50 años experimentarán problemas de erección en algún grado.
En la gran mayoría de los casos, la causa principal se encuentra en factores orgánicos relacionados con la insuficiente circulación sanguínea en los cuerpos cavernosos del pene. El endotelio vascular se altera y el flujo sanguíneo disminuye.
“Los hombres agotan el mecanismo fisiológico que produce y mantiene una erección, y no solo por la edad, sino que se ve acentuado por una serie de enfermedades muy prevalentes en nuestra sociedad”, explica la Dra. Macaya de la Fundación Interhospitalaria para la Investigación Cardiovascular (FIC).
La disfunción eréctil suele aparecer por hipertensión, diabetes, exceso de colesterol LDL en el sistema arterial, alcohol, tabaco, drogas, algunas drogas y también depresión.
Los factores psicológicos representan aproximadamente el 10% de los casos. El estrés debido al miedo al fracaso desencadena la influencia negativa en la erección.
“El sistema nervioso estimula la glándula suprarrenal para corregir la situación de estrés secretando catecolaminas, básicamente adrenalina: La frecuencia cardíaca se reduce, lo que a su vez disminuye el grosor de las arterias. Esto provoca una vasoconstricción que afecta a los cuerpos cavernosos del pene”, explica el Dr. Macaya.
Medicamentos que facilitan la actividad sexual placentera, especialmente en pacientes con enfermedades cardiovasculares.
Así como Athos, Porthos y Aramis, mosqueteros de la Guardia del rey Luis XIII de Francia, se opusieron en el siglo XVII a los deseos del cardenal Richelieu, que pretendía limitar el poder de la nobleza, Viagra, Cialis y Levitra se enfrentan a la disfunción eréctil para prevenir la bajada de la bandera masculina.
En este sentido, se han desarrollado una serie de moléculas con alta actividad terapéutica que mejoran y potencian la erección.
“Estamos hablando de los inhibidores de la fosforesterasa: sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) y vardenafil (Levitra). Son medicamentos que se toman por vía oral y, dependiendo de la dosis, según las necesidades de cada paciente, se obtiene un mayor o menor efecto sobre la erección”, indica el cardiólogo.
Viagra viene en tabletas de 25, 50 y 100 miligramos; Cialis con 2,5, 5, 10 y 20 mg; al igual que Levitra (el compuesto de 10 mg se disuelve en la boca). En todos los casos es necesaria la estimulación sexual.
“Todos estos medicamentos para la impotencia ya pasaron a la categoría de medicamentos genéricos; es decir, están al alcance de los pacientes en su farmacia de confianza, más baratos y con los mismos principios activos”, apunta.
“Pero debe recordarse que estos medicamentos solo se puede tomar con receta medicaya que tienen capacidad vasodilatadora en el sistema arterial y pueden interactuar con otros tratamientos farmacológicos”, enfatiza.
Además, Viagra, Cialis, Levitra, o sus respectivos genéricos, podrían causar algún efecto deletéreo (nocivo, peligroso o perjudicial) en el individuo, dadas sus patologías diagnosticadas u ocultas, o por simple repercusión en el sistema cardiovascular.
“Si nos atenemos a las enfermedades cardiovasculares, diría que hasta el 95% de los pacientes podrán obtener su receta de medicamentos para la disfunción eréctil, si lo desean o lo necesitan”, dice el Dr. Macaya.
Los pacientes con patologías cardiovasculares recientes no podrán tomar pastillas contra disfunción eréctil; a diferencia de los casos de hombres rehabilitados tras un infarto, bypass, stent coronario, angina de pecho, etc., y dados de alta por su médico.
“El cardiólogo, como regla general, valorará qué tipo de enfermedad cardiovascular padece el paciente, entre otras, y, sobre todo, el grado de afectación, la gravedad y qué tratamientos concomitantes se prescriben”, explica.
El especialista determinará no solo la dosis farmacológica, sino cómo y cuándo tomar el medicamento en función de la actividad sexual deseada.
¿Y quién es el cuarto mosquetero?
Todos los hombres queremos tener una erección firme y duradera para sentirnos bien y hacer que nuestra pareja disfrute al máximo. Pero todos los hombres podemos tener problemas de erección a lo largo de nuestra vida, especialmente a partir de los cuarenta años.
Animo a todos los ciudadanos, especialmente a los enfermos cardiovasculares, que son muchos, y que quieran tener una actividad sexual placentera, a que acudan a su médico especialista para que les aconseje el medicamento más adecuado para solucionar o facilitar una erección.
D’Artagnan, un soldado legendario en la vida real y en la literatura de Alejandro Dumas, seguramente no fue una excepción, ya que murió en combate en el sitio de Mastricht (Países Bajos) en 1673 cuando tenía unos 60 años y parecía el trabajo de capitán-teniente del regimiento de mosqueteros.
La mayoría de los pacientes con enfermedades cardiovasculares sufren, a su vez, disfunción eréctil, ya sea por la edad, enfermedad o tratamientos… Acude al cardiólogo, nunca te automediques y no tengas miedo de los mosqueteros del Rey, ellos están de acuerdo con nuestra parte.
Concluye el Dr. Carlos Macaya Miguel, maestro en intervencionismo cardíaco
