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¿Qué desencadena el trastorno dismórfico corporal?
“La investigación sugiere que el TDC puede ser causado por una combinación de factores psicológicos, sociales y biológicos”, dice el Dr. Fang.4 “BDD se ha relacionado con experiencias traumáticas tempranas en la infancia, incluidas las burlas relacionadas con la apariencia, los ideales culturales y los altos estándares de belleza, y fuertes creencias sobre la importancia del atractivo”.6 Sin embargo, debido a que la mayoría de las investigaciones sobre el trastorno dismórfico corporal preguntan a las personas cómo se sienten con respecto a su cuerpo en el momento del estudio, en lugar de seguirlas durante un período más largo, es difícil llegar a conclusiones sólidas de causa y efecto, agrega el Dr. Fang. .
Tener un pariente de primer grado con trastorno obsesivo compulsivo también podría aumentar la probabilidad de que una persona desarrolle un trastorno dismórfico corporal, dice el Dr. Boswell. Ella señala ciertos factores ambientales que probablemente contribuyen a la condición, incluida la participación en actividades que enfatizan la apariencia y el tamaño del cuerpo (como deportes y baile), el uso excesivo de las redes sociales y el acoso o las burlas sobre los rasgos físicos.
Aunque la investigación sobre la asociación entre el trastorno dismórfico corporal y los trastornos alimentarios es escasa, un estudio de 2020 publicado en la revista Trastornos de la alimentación y el peso encuestó a 1.665 miembros de clubes de salud y encontró que aquellos que mostraban síntomas de un trastorno alimentario tenían 12 veces más probabilidades de cumplir con los criterios del trastorno dismórfico corporal que aquellos que no los presentaban.7
Según la APA, el trastorno dismórfico corporal afecta a hombres y mujeres casi por igual: aproximadamente el 2,5 % de los hombres y el 2,2 % de las mujeres en los EE. UU. padecen la afección.8 Aunque no hay mucha investigación sobre cuándo los síntomas del trastorno dismórfico corporal suelen ser notorios, el DSM-5 establece que la edad promedio de inicio es 16 años.
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¿Existen diferentes tipos de trastorno dismórfico corporal?
Según el Dr. Fang, la dismorfia facial es común entre las personas con trastorno dismórfico corporal, aunque no es una condición específica. “La mayoría de las personas con TDC están preocupadas por los aspectos de su rostro que los demás no notan, como el tamaño o la forma de la nariz o la textura de la piel o el cabello”, dice.
La dismorfia muscular, por otro lado, es un “especificador” para un diagnóstico de trastorno dismórfico corporal, lo que esencialmente significa que es un tipo distinto del trastorno. “Las personas con dismorfia muscular pueden creer que se ven ‘débiles’ o ‘pequeñas’ cuando en realidad se ven normales o incluso muy musculosas”, dice el Dr. Boswell. “Pueden involucrarse en el levantamiento de pesas excesivo, el uso de esteroides anabólicos androgénicos y/o una dieta muy estricta basada en proteínas para verse más fuertes y musculosos”.
Algunos expertos creen que la dismorfia muscular (a veces llamada coloquialmente “vigorexia”) podría ser en realidad un tipo de trastorno alimentario, en lugar de un tipo de trastorno dismórfico corporal. “La investigación sugiere que las personas con dismorfia muscular a menudo tienen pensamientos y patrones similares a los de las personas con trastornos alimentarios”, dice el Dr. Boswell, y agrega que se necesita más investigación sobre la dismorfia muscular para comprender cómo tratarla y prevenirla.9
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¿Cómo es el tratamiento del trastorno dismórfico corporal?
“El trastorno dismórfico corporal generalmente se trata como otras formas de TOC; a menudo con terapia cognitiva conductual (TCC) que generalmente incluye exposición y prevención de respuesta (ERP)”, dice el Dr. Boswell. Este tipo de tratamiento implica aprender a desafiar los pensamientos negativos y/o distorsionados sobre su cuerpo a medida que surgen, desarrollar sus habilidades de regulación emocional para que estos pensamientos no lo afecten tanto y tratar de alejarse de comportamientos como controlar el cuerpo. y acicalamiento excesivo que refuerzan los pensamientos negativos sobre la imagen corporal.