Enfermarse es de humanos, pero paradójicamente los médicos no tienen nada claro cuándo son ellos los que enferman. En general, les cuesta verse como pacientes y se automedican a los primeros síntomas, acuden a un colega en los pasillos, en vez de hacer una cita programada, hacen mal seguimiento de su proceso patológico y muchos salen a trabajar a pesar de su mal estado. condición.
Médicos de la UCI atienden a un paciente con Coronavirus. EFE/Juan Carlos Cárdenas/Archivo
Esta realidad se refleja en los siguientes porcentajes: el 90% de los profesionales se automedica en procesos triviales y el 60% recurre a otro colega de manera informal, tal y como señala el informe “El enfermo es humano: cuando el paciente es el médico”.
Presentado en el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), el estudio es parte de una investigación de 5 años que ha tenido como objetivo comprender el proceso de enfermarse en los médicos.
Dirigido por el Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA-IIS Aragón), ha contado con la colaboración del Fundación para la Protección Social (FPSOMC) y la Cátedra de Profesionalismo y Ética Clínica de la universidad de zaragoza y el Colegio de Médicos de Zaragoza.
“Desde que ingresamos a la Facultad de Medicina nos enseñan a cuidar a los demás, pero nunca nos han dado herramientas para cuidarnos a nosotros mismos y es fundamental que pensemos en el autocuidado como parte fundamental de la calidad de atención que brindamos. brindar y como parte esencial también en la seguridad de nuestros pacientes”.
Esto es lo que dijo el doctor Manuela García Romero, vicepresidenta segunda del Consejo General de Colegios Médicos (CGCOM), al presentar este informe que, a su juicio, “es clave para seguir contribuyendo a detectar y eliminar esas resistencias que pueden hacer que la enfermedad del profesional se complique finalmente y discurra por circuitos alternativos”.
“Cuando el médico está enfermo surge un conflicto de roles: ser el paciente cuando hemos sido capacitados para diagnosticar, tratar y cuidar nos coloca del otro lado de la mesa, en un escenario que no se ha aprendido”, consideró para su parte María Pilar Astier, médica de familia y asesor técnico para la calidad y seguridad de los Instituto Catalán de la Salud.
Por eso, agregó, la reacción inmediata es tratar de solucionar el problema de salud por uno mismo: autodiagnosticarse y autotratarse. Cuando el proceso es largo, hacer consultas de corredor con los compañeros de tal forma que a veces se retrasan los diagnósticos y no se hacen los seguimientos de forma organizada”.
“No estamos capacitados para diagnosticar y tratar, y no asumimos nuestro rol de paciente. Esta posibilidad no se enseña en la universidad y entonces no se dedica tiempo a considerar esta circunstancia a lo largo de la vida profesional, ya que estamos orientados al cuidado de nuestros pacientes”.
La investigación ha partido de tres perspectivas: la experiencia del profesional enfermo; la experiencia de quienes te cuidan; y la opinión de todos los profesionales de la medicina que en algún momento de su vida han estado o pueden estar enfermos o convertirse en médicos de compañeros enfermos, ser médicos para médicos. También considera la perspectiva de género.
Y está “llamando la tendencia a ir a trabajar estando enfermo como una forma de expresar nuestra responsabilidad hacia los pacientes y compañeros. Y cuando nosotros mismos somos médicos de otros médicos, reconocemos la dificultad que esto conlleva y se refleja en distintos problemas éticos y clínicos que surgen en la comunicación, en la información, en el seguimiento…”, apuntan desde el equipo investigador. .
El médico, un mal paciente: datos y sensaciones
De hecho, han encontrado que el 90% de los profesionales se automedican en procesos triviales relacionados con su propia salud y que cuando estos procesos ya no son tan leves, sino graves, la mayoría, el 60%, recurre a otro colega, un colega de profesión, y lo hacen, además, de forma totalmente informal, entre pasillos.
En este sentido, han destacado la importancia de tener un referente sanitario, porque de hecho el 50% de los médicos en activo no tiene o no conoce a su médico de familia y un 1/3 de las mujeres tampoco.
También destaca en el informe que el 20% de los médicos residentes se automedican con ansiolíticos o hipnóticos sin ningún tipo de consulta o valoración por parte de otro colega también.
En cuanto al presentismo y entre los médicos residentes que llevan muy poco tiempo ejerciendo, hasta el 70% había venido a trabajar enfermo.
“Los médicos sienten que tienen la responsabilidad de acudir siempre al lugar de trabajo aunque estén enfermos para no perjudicar a sus compañeros ni sobrecargarlos y no sentir que están abandonando a sus pacientes”, han afirmado.
Entre las estrategias que han propuesto para el futuro, destacan la necesidad de sensibilizar a la población en general, profesionales de la salud e instituciones sobre el proceso de enfermar de los médicos e involucrar a las instituciones en la detección de factores de riesgo ocupacional que afecten la salud. salud de los médicos.
En las entrevistas personales realizadas para el estudio, los médicos residentes del MIR han expresado así esta realidad: “cuando un médico se enferma, con conocimiento, la angustia no solo viene por el diagnóstico sino porque sabes algo más sobre el pronóstico. …”
“Tuve un momento de debilidad, por decirlo así, viéndome sola, con ese diagnóstico y estando ingresada, que tuve que tomar medicamentos durante unos meses, la primera noche sola allí en el hospital… bueno, sí, la sensación de que me invadió sobre todo es el de la soledad y el miedo…”
A lo largo de todas las fases de su proceso de “duelo” (miedo, negación…), el médico experimenta numerosas emociones que tienen que ver no sólo con la vulnerabilidad asociada universalmente a la enfermedad, sino también con su personalidad, identidad y conflicto. juegos de rol…
Los entrevistados hablan con frecuencia directa o indirectamente de negación, entendiendo ésta como la dificultad para aceptar la realidad de la enfermedad en todos sus aspectos: posibilidad de recibir un diagnóstico grave, recomendaciones de tratamiento, capacidad reducida para realizar su trabajo habitual.
Y en este informe así lo reflejan profesionales con una trayectoria ya consolidada: “Pasaron unos meses hasta que me di cuenta, la gente de mi entorno se dio cuenta, pero yo no me di cuenta de que necesitaba ayuda e intentaba dármela. .” por mí mismo sin buscar ninguna ayuda….. “ .
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