Para responder a esta amenaza de resistencia a los antimicrobianos, la ONG Médicos Sin Fronteras Ha desarrollado antibióticouna aplicación gratuita para teléfonos móviles que permite a los técnicos de laboratorio menos experimentados leer e interpretar un antibiograma, una prueba que determina la sensibilidad de las bacterias a diferentes antibióticos o antimicrobianos, y así recetar los más efectivos a los pacientes.
Esta innovadora herramienta de diagnóstico estará disponible como una aplicación descargable, sin conexión y gratuita, y representa un importante paso adelante para frenar la resistencia a los antibióticos.
Gracias a Antibiogo, todo el personal técnico de los laboratorios de microbiología, de cualquier país de renta media, podrá lee e interpreta un antibiograma directamente en tu teléfono y conoce el nivel de resistencia de las bacterias responsables de la infección del paciente.
“Utilizada correctamente, esta es una gran herramienta de diagnóstico nueva que ayudará a garantizar un mayor acceso a pruebas bacteriológicas de alta calidad, incluso sin la presencia de microbiólogos. De esta forma, no solo será posible tratar a los pacientes con antibióticos más adecuados, sino también reducir las resistencias a los mismos”, explica el Dra. Nada Malouresponsable del programa Antibiogo.
Por otro lado, la gran mayoría de las pruebas diagnósticas se desarrollan en países de altos ingresos, de acuerdo con la lógica del mercado, y luego, una vez que se vuelven rentables, se ponen a disposición de aquellos países con recursos limitados sin tener en cuenta cuenta la especificidad de sus contextos.
Antibiogo es novedoso porque ha sido creado a partir de una necesidad identificada en países con recursos limitados, ha sido desarrollado junto con usuarios en esos países y con sus datos, y ha sido probado en las poblaciones que se beneficiarán de él.
En los países de ingresos altos, la prescripción de antibióticos se facilita gracias a los sistemas automatizados de lectura e interpretación de antibiogramas y al conocimiento especializado del personal.
Sin embargo, en países de bajos y medianos ingresos que no cuentan con este costoso equipo o un número suficiente de microbiólogos clínicos, la identificación de la resistencia a los antibióticos es mucho más compleja o, a menudo, no existe.
Antibiogo cuenta con procesamiento de imágenes, tecnología de inteligencia artificial y un sistema experto actualizado.
Los resultados muestran un nivel de concordancia muy alto, que va del 90% al 98% según la bacteria, en comparación con la interpretación de microbiólogos calificados.
La aplicación móvil Antibiogo, desarrollada por la Fundación Médicos Sin Fronteras, se utilizará en primer lugar en Laboratorios de MSF en Malí, República Centroafricana, Jordania y Yemeny su alcance se ampliará más adelante.
A largo plazo, esta herramienta está dirigida a los trabajadores de la salud en todos los países de bajos y medianos ingresos.
Una vez obtenida la certificación final en 2023, la aplicación podrá ser descargada por todos los laboratorios de microbiología en países de bajos y medianos ingresossí
Resistencia antimicrobiana
La resistencia a los antimicrobianos surge cuando bacterias, virus, hongos y parásitos cambian con el tiempo y dejan de responder a los medicamentos, lo que dificulta el tratamiento de infecciones y aumenta el riesgo de propagación de enfermedades, de aparición de formas graves de enfermedades y de muerte.
Como consecuencia de la resistencia a los medicamentos, los antibióticos y otros medicamentos antimicrobianos se vuelven ineficaces, lo que hace que las infecciones sean cada vez más difíciles o imposibles de tratar.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS). De particular preocupación es la rápida propagación mundial de bacterias multirresistentes y panresistentes (también llamadas “superbacterias”) que causan infecciones que no pueden tratarse con los medicamentos antimicrobianos actuales, como los antibióticos.
Según la organización de la salud de las Naciones Unidas, la línea de desarrollo clínico de nuevos antimicrobianos está agotada.
Los antibióticos, señala la misma fuente, son cada vez más ineficaces a medida que la resistencia a los medicamentos se extiende por todo el mundo, lo que provoca infecciones más difíciles de tratar y una mayor mortalidad.
Se necesitan con urgencia nuevos antibacterianos, por ejemplo, para tratar infecciones debidas a bacterias gramnegativas resistentes a los antibióticos carbapenémicos identificados en la lista de patógenos prioritarios de la OMS.
Sin embargo, Si no se cambia la forma en que se utilizan actualmente los antibióticos, esos nuevos antibióticos correrán la misma suerte que los actuales y se volverán ineficaces.
costos considerables
La OMS también señala que la resistencia a los antimicrobianos tiene costos considerables para las economías de los países y sus sistemas de salud, ya que afecta la productividad de los pacientes o sus cuidadores debido a las largas estancias hospitalarias y la necesidad de cuidados más costosos e intensivos.
Sin herramientas eficaces para la prevención y el tratamiento adecuado de las infecciones farmacorresistentes y sin mejorar el acceso a los antimicrobianos nuevos y existentes de calidad garantizada, aumentará el número de personas cuyo tratamiento está fallando o que morirán a causa de la infección.
Será más riesgoso realizar procedimientos médicos como cirugía, incluidas cesáreas, reemplazos de cadera, quimioterapia contra el cáncer y trasplantes de órganos.
Factores que aceleran la aparición y propagación
La resistencia a los antimicrobianos es un fenómeno que aparece de forma natural con el tiempo, generalmente debido a modificaciones genéticas.
Los organismos resistentes a los antimicrobianos están presentes en las personas, los animales, los alimentos, las plantas y el medio ambiente (agua, suelo y aire).
Se pueden propagar de persona a persona o entre personas y animales, particularmente a partir de alimentos de origen animal.
Entre los principales factores de la resistencia a los antimicrobianos se encuentran los siguientes:
El uso indebido y excesivo de antimicrobianos; falta de acceso a agua limpia, saneamiento e higiene (WASH) tanto para personas como para animales.
Medidas deficientes de prevención y control de enfermedades e infecciones en los establecimientos de salud y en las granjas.
Acceso deficiente a medicamentos, vacunas y diagnósticos asequibles y de calidad; y falta de conciencia y conocimiento; y el incumplimiento de la ley.
Resistencia a los antimicrobianos: infecciones comunes
Para infecciones bacterianas comunes, como infecciones del tracto urinario, sepsis, infecciones de transmisión sexual y algunas formas de diarrea– Se han observado en todo el mundo altas tasas de resistencia a los antibióticos de uso común en el tratamiento, lo que indica que se están agotando los antibióticos efectivos.
La OMS estima que en 2018 se detectaron aproximadamente medio millón de nuevos casos de influenza en todo el mundo. tuberculosis resistente a la rifampicina (RRTB), la gran mayoría de los cuales tienen tuberculosis multirresistente (MRTB), una forma de tuberculosis resistente a los dos medicamentos antituberculosos más potentes.
También el resistencia antiviral es una preocupación creciente en las poblaciones de pacientes inmunodeprimidos, donde la replicación viral continua y la exposición prolongada al fármaco conducen a la selección de cepas resistentes.
Se ha detectado resistencia a la mayoría de los antivirales, incluidos los antirretrovirales.
Por otro lado, la prevalencia de infecciones fúngicas farmacorresistentes está aumentando, empeorando una situación terapéutica ya de por sí difícil.
Muchos infecciones fúngicas Los actuales presentan problemas de tratamiento, como toxicidad, especialmente en pacientes con otras infecciones subyacentes (p. ej., VIH).