Un estudio realizado por ginecólogos e investigadores españoles ha permitido diseñar y desarrollar un nuevo modelo predictivo que permite diagnosticar precozmente el prolapso uterino en el 96,7% de los casos. El prolapso uterino ocurre cuando los músculos y ligamentos del piso pélvico se estiran y debilitan, por lo que ya no brindan un soporte adecuado para el útero.
El prolapso uterino es una patología frecuente que puede afectar a mujeres de cualquier edad, en muchos casos después de embarazos y otros esfuerzos físicos, y en casos severos puede derivar en infección y ulceración del cuello uterino y paredes vaginales.
También infecciones del tracto urinario y otros síntomas por cistocele (cuando hay flacidez o prolapso de la pared vaginal anterior y parte de la vejiga sobresale hacia la vagina), o problemas de estreñimiento y hemorroides por rectocele (cuando hay prolapso del recto).
La investigación, realizada en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Nuestra Señora de Valme de Sevillasupone un importante avance para la detección del prolapso, dadas las ventajas que ofrece la implantación de este modelo basado en una técnica de ultrasonido, tanto por su bajo coste económico como por su fácil acceso a los servicios sanitarios de ginecología.
Sus responsables destacan el alto rendimiento de la técnica, la información en tiempo real que ofrece a profesionales y pacientes y el hecho de que facilita el estudio de cada caso individualmente, adaptando así el diagnóstico a las características de cada paciente.
Este es el primer trabajo en España que aplica un software para el diagnóstico de probabilidad de prolapso uterino mediante ecografía transperineal.
Los resultados de esta investigación se han presentado en el 31 Congreso de la Sección de Ecografía Obstétrico-Ginecológica de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia (SEGO), en el que han participado cerca de 600 ginecólogos y especialistas en técnicas de ecografía de toda España.
sobre la investigacion Se analizaron 106 pacientes entre junio de 2018 y diciembre de 2022 que fueron seleccionadas para someterse a cirugía correctora del suelo pélvico en su compartimento medio, y que se dividieron en dos grupos diferentes (66 con prolapso uterino y 40 con elongación cervical sin prolapso uterino).
“Dada la sencillez de este modelo, se trata de un procedimiento de fácil aplicación clínica en la consulta de ginecología que no requiere de equipos de ecografía tridimensional y que facilita mucho la labor de los profesionales sanitarios para el diagnóstico de esta patología”, explicó el expertos los doctores José Antonio Sainz y José Antonio García Mejido, también del Hospital Virgen de Valme.
Además, este es el primer trabajo en España que aplica un software para el diagnóstico de la probabilidad de prolapso uterino utilizando el ultrasonido transperineallo que ayudará a los hospitales del país a incorporarlo como una técnica segura y eficaz para determinar posibles casos de prolapso uterino antes de que ocurran en la paciente.
Prolapso: tratamientos e intervenciones quirúrgicas
De acuerdo con la Sociedad Española de Ginecología y Obstetriciaen torno al 11,8% de las mujeres se someten a cirugía de prolapso genital a lo largo de su vida, lo que representa hasta el 30% de las cirugías ginecológicas mayores en nuestro medio.
La población diana está formada por mujeres que consultan por el síntoma de sensación de bulto genital, asociado o no a otros síntomas sugestivos de disfunción del suelo pélvico y que afectan a su calidad de vida.
Existe un tratamiento conservador que consiste en eliminar o minimizar los factores de riesgo, incluida la intervención en el estilo de vida. Cualquier pérdida de peso puede mejorar el prolapso en las mujeres
sobrepeso u obesidad.
También hay tratamiento hormonal local, si procede. y ejercicios de los músculos del suelo pélvico.
La rehabilitación es eficaz para reducir los síntomas de disfunción del suelo pélvico en mujeres con prolapso en estadio I-III, pero no hay pruebas de que sea eficaz para reducir el prolapso grave.
En cuanto a Tratamiento quirúrgico, y según las mismas fuentes, está indicado cuando el prolapso es sintomático y afecta a la calidad de vida. Es decir, en pacientes que presentan sensación de bulto en los genitales externos y les molesta este síntoma.
Suele corresponder al estadio II o superior. Se deben considerar las expectativas del paciente con el tratamiento y los resultados obtenidos con las diferentes opciones quirúrgicas.
los objetivos del tratamiento quirúrgico son:
1.- Obtener un buen resultado anatómico para que el síntoma principal (sensación de bulto genital) se resuelva desde el punto de vista del paciente.
dos.- Buscar una mejoría de las disfunciones identificadas en el estudio preoperatorio y que por su naturaleza puedan ser corregidas quirúrgicamente.
3.- Aplicar medidas encaminadas a prevenir la recurrencia del síntoma del prolapso y la aparición de nuevas disfunciones.
Estos objetivos, concluye la citada sociedad médica, no siempre son alcanzables y dependen en gran medida de las características del paciente y de la presencia de factores de riesgo de recurrencia.