El grave impacto de la pandemia sobre la epidemia de tuberculosis

Según datos de la Organización Mundial de la Salud, cada día mueren 4.000 personas a causa de la tuberculosis y 30.000 enferman, una enfermedad altamente mortal que ha pasado a un segundo plano con la llegada de la pandemia y el traspaso de recursos a la covid-19. El 24 de marzo es su Día Mundial


Para evitar la transmisión, el paciente debe cubrirse la boca al toser y estornudar, si es posible con un pañuelo desechable y desecharlo después de su uso. EFE/EPA/NYUNT GANA

La tuberculosis (TB) es la enfermedad infecciosa que representa la principal causa de morbilidad y mortalidad en el mundo hasta la llegada de la pandemia del SARS-CoV2 (COVID-19).

La covid relegó a un segundo plano esta patología, que situaba su mortalidad por encima del VIH/sida.

La Red contra la Tuberculosis y por la Solidaridad (TBS-Stop Epidemics Network) sigue centrando sus esfuerzos en frenar y dar visibilidad a esta patología, en base al acuerdo con CGCOM-OMC, SEPAR, SEMG y Cruz Roja, contando además con el apoyo de numerosos colectivos, entidades y medios de comunicación.

La falta de datos reales sobre la tuberculosis en España ha llevado a los expertos a exigir acciones que ayuden a frenar esta enfermedad, poco menos que olvidada con el brote de covid.

¿Cuál es la situación de la tuberculosis en el mundo? ¿Qué depara el futuro? ¿Qué acciones se pueden tomar? Preguntas respondidas por cuatro expertos en un evento organizado por Red TBS-Stop Epidemics.

covid tuberculosis

“Conseguimos la aprobación por parte del Ministerio de Sanidad de un plan de prevención y control de la tuberculosis en España (14 de marzo de 2019). Ahora estamos buscando que este plan tenga presupuesto y permita acabar con esta epidemia de injusticias que Siempre ha afectado a los colectivos más desfavorecidos desde el punto de vista social y sanitario. Gracias a las campañas de prevención y control de 2000 y 2020 se salvaron aproximadamente 66 millones de personas. Sin embargo, el impacto del covid-19 ha sido realmente importante”. Julio Ancochea, jefe del Servicio de Neumología del Hospital Universitario de La Princesa y presidente del Comité Científico de la Red TBS-Stop Epidemias, ha expuesto.

Retraso en el diagnóstico e inicio del tratamiento

Dos años del impacto negativo de la pandemia en el control de enfermedades, entre ellas la tuberculosis, “ha provocado un retraso tanto en el diagnóstico de la infección como de la enfermedad, trastocando los tratamientos iniciados para la TB por la dificultad de seguimiento de los pacientes y la dificultad de acceso al tratamiento”, dice Sarai Quirós, jefa del Área de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias (TIR) ​​de la SEPAR.

“Se ha visto una tendencia a la baja en los últimos años, pero el efecto durante la pandemia ha sido muy llamativo. De 2019 a 2020 ha habido hasta un 18% de disminución de casos diagnosticados de TB. Ha pasado de 7 millones a 5,8 millones. Esto puede parecer a priori algo bueno, pero si comparamos la mortalidad en el mismo periodo de tiempo, vemos un aumento de las causas de muerte por TB de más de 200.000 casos, es decir, el impacto negativo de la pandemia en la tuberculosis. pacientes”.

enfatiza el experto.

“Una enfermedad tratable, prevenible y curable”

Sarai Quirós Fernández
Sarai Quirós, jefa del Área de Tuberculosis e Infecciones Respiratorias (TIR) ​​de la SEPAR.

El responsable de la TIR de SEPAR también ha destacado el aumento de casos de tuberculosis en niños. Este fenómeno se debe al “alto infradiagnóstico de los pacientes que estaban encerrados en sus casas tras una prueba de covid negativa”.

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El especialista añade que el retraso en el inicio del tratamiento por infradiagnóstico “ha provocado un aumento de la tasa de fracaso de los casos de tuberculosis en la pandemia”.

“Se ha visto que una pandemia global de covid se ha manejado diferente a la pandemia de TB. Creemos que esta pandemia es un ejemplo de que se pueden hacer las cosas mucho mejor y más en una enfermedad tratable, prevenible y curable”.

concluye Sarai Quirós.

Por su parte, el Presidente de la Fundación Unidad de Investigación de la Tuberculosis de Barcelona (FUITB), Joan Caylá, Ha subrayado la necesidad de devolver a la tuberculosis los recursos destinados a la covid.

“Es importante alinear los servicios que trabajan en tuberculosis y covid. En la medida en que covid sea menos relevante, las personas que trabajan para controlar la pandemia deben trabajar para controlar la TB”.

Joan Caylá, presidente de la FUITB.

Fundación de la Unidad Joan Artur Caylà de Investigación en Tuberculosis de Barcelona (FUITB)

¿Cómo hacer frente a la tuberculosis desde un punto de vista médico y científico?

La respuesta a esta pregunta la ofreció el El doctor Javier García Pérez, jefe de la Unidad de Tuberculosis del Hospital Universitario de La Princesa y presidente de Neumomadrid.

“Tenemos que hacer un diagnóstico precoz y un tratamiento correcto. La tuberculosis que más nos interesa desde el punto de salud pública es la tuberculosis pulmonar, que según las estadísticas supone más del 80% de todos los casos. cortar la cadena epidemiológica de la tuberculosis”.

expone el presidente de Neumomadrid.

Esta enfermedad tiene un alto grado de infección, por lo que no diagnosticar a tiempo al paciente puede derivar en una mayor expansión de la bacteria responsable.

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“En los últimos años hemos incorporado herramientas moleculares que nos pueden hacer sospechar rápidamente de TB. Y, sobre todo, nos pueden hacer sospechar si es sensible o resistente a los fármacos más comunes”, comparte el Dr. García Pérez.

Una vez hecho este diagnóstico, se debe dar el tratamiento correcto. Para ello el médico sostiene que es necesario “utilizar los regímenes terapéuticos adecuados para curar la TB”.

Javier García Pérez

“Más del 85% de los casos en el mundo se pueden curar con un régimen convencional de seis meses. Por lo tanto, la gran mayoría de los casos son sensibles y los podemos curar con un régimen terapéutico de 3-4 fármacos que muchas veces van en el mismo comprimido y que facilita su toma y adaptación, permitiendo así una mejor adherencia terapéutica”.informa el jefe de la Unidad de Tuberculosis del Hospital Universitario de La Princesa.

Curar sin recurrencias y sin generar resistencias son algunos de los objetivos del tratamiento de esta enfermedad.

“Nuestra tarea es que los pacientes se curen. Que la tuberculosis no vuelva a aparecer en unos meses o en unos años, y que no se generen resistencias”, apunta el experto.

Tuberculosis multirresistente

La TB multirresistente ha crecido a lo largo de los años y en algunos países es un problema importante. “Hay diez países que concentran el 70% de los casos, lista encabezada por China, Congo e India”, subraya el jefe de la Unidad de Tuberculosis de La Princesa.

“La TB multirresistente es agresiva y puede complicarse. Es una variedad extremadamente resistente que dificulta el control de la enfermedad. Requiere un tratamiento mucho más prolongado, con más fármacos, algunos orales y otros intramusculares, lo que dificulta la adherencia al tratamiento .”

expone el neumólogo.

Según el doctor, se han incorporado una serie de tratamientos orales que “nos pueden ayudar a controlar esta variedad extremadamente agresiva y dentro de 6 a 9 mesesreduciendo los antiguos dos años de tratamiento que requería esta variedad”.

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Los ponentes han reclamado inversión urgente en “recursos, apoyo y atención sanitaria para derrotar a la tuberculosis”, y han subrayado dos consignas: ‘Invirtamos para acabar con la TB, así salvaremos vidas’ (OMS) y ‘No hay tiempo que perder’ ( Ministerio de Salud).

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