Las enfermedades autoinmunes sistémicas (SAS) son patologías que afectan a diferentes órganos (cerebro, pulmones, riñones, corazón, ojos…), pero el problema es que son condiciones de causa desconocida, aunque en muchos de los procesos puede haber una herencia genética. predisposición y también existen factores ambientales que intervienen en su desarrollo
Todos ellos tienen en común que existe un fallo en el sistema inmunitario, que deja de hacer su trabajo correctamente y ataca a los tejidos y células del propio organismo.
Y por primera vez, seis sociedades científicas: Academia Española de Dermatología y Venereología, (AEDV), Sociedad Española de Inmunología (SEI), Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), Sociedad Española de Nefrología (SEN), Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPARADOS) y Sociedad Española de Reumatología (SER) se han unido para celebrar el I Simposio de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, los días 18 y 19 de marzo.
Los diferentes especialistas implicados en el diagnóstico y tratamiento de estas enfermedades han estado representados en este simposio para compartir conocimientos y experiencias y exponer los avances científicos registrados.
entonces el medico Patricia Sequera Ortiz, presidenta de la Sociedad Española de Nefrología, ha destacado que la mayoría de estas enfermedades tienen una baja prevalencia, y muchas de ellas son consideradas enfermedades raras.
Entre los más comunes se encuentra el síndrome de Sjogrencon una prevalencia del 0,33%, lo que supone que casi 120.000 personas padecen esta enfermedad en España.
Él también lupus eritematoso sistémicocuya prevalencia es del 0,21%, lo que equivale a más de 75.000 afectados, según datos del estudio de prevalencia de enfermedades reumáticas en población adulta en España.
Este grupo de patologías también incluye esclerodermialos síndrome antifosfolípido, los miopatías inflamatorias y el vasculitis sistémicas consideradas enfermedades raras, que afectan a 1 de cada 100.000 personas.
“En general, los SAD son más frecuentes en mujeres (1-3 hombres por cada 7-9 mujeres) y suelen aparecer en edades jóvenes, es decir, cuando estas mujeres se plantean la maternidad, por lo que hay una perspectiva de género que se debe mantener. en mente”, señaló por su parte el doctor Germán Peces-Barba, vicepresidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica.
Además, y según este especialista SEPARCiertos factores ambientales, como el consumo de tabaco, algunas infecciones virales o la exposición solar, pueden intervenir negativamente en el desarrollo de estas enfermedades.
También en su evolución, favoreciendo los brotes de actividad o condicionando un peor pronóstico.
Los SADs afectan el sistema respiratorio con diferente frecuencia, y también con diferentes grados de severidad.
Una de las manifestaciones más graves es la EPI asociada a SAD, especialmente cuando se trata de fibrosis pulmonar, ya que marca un peor pronóstico y aumenta la mortalidad”.
Enfermedades autoinmunes sistémicas: diagnóstico temprano
los doctor Marcos López Hoyos, presidente de la Sociedad Española de Inmunología (SEI)ha insistido en la importancia del diagnóstico precoz ya que “son enfermedades potencialmente mortales, que tienen tratamiento.
Pero, si este tratamiento se aplica de forma tardía, puede provocar daños irreversibles en cualquier órgano o tejido y, por tanto, secuelas o complicaciones graves de la enfermedad.
Además, se sabe que algunos tratamientos son más efectivos si se aplican antes de que aparezca el daño en los órganos.
La evolución en las técnicas y definición de nuevos autoanticuerpos que se detectan hasta años antes del debut de algunas de las enfermedades autoinmunes, permite que estos tratamientos se apliquen de manera temprana, destaca el especialista.
Dada la complejidad de los SAD y el daño multiorgánico que pueden causar, es fundamental que el manejo de estos pacientes se realice de forma conjunta por diferentes especialidades.
Las enfermedades autoinmunes sistémicas también pueden dar lugar a situaciones clínicas graves, por lo que requieren el mayor carácter integrador posible, exigiendo un abordaje integral.
En este sentido, la visión global del paciente que define la labor del internista es clave en el abordaje de este tipo de patologías, defendió el Dr. Jesús Díez Manglano, presidente de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).
“Otro punto que hace importante el manejo multidisciplinario es la presencia de lesiones en la piel, que muchas veces es la primera manifestación de estas enfermedades, como la clásica erupción malar (eritema en alas de mariposa) tan característica del lupus”, recordó. por fin el medico Eva Chavarría Mur, coordinadora del Grupo Español de Enfermedades Autoinmunes y Sistémicas (GEDEAS) de la Academia Española de Dermatología y Venerología (AEDV).
De la Sociedad Española de Reumatología, su presidente, D. Dr. José María Álvaro-Graciadestaca “el importante avance en los tratamientos, tanto en las clásicas terapias inmunosupresoras como en los llamados tratamientos biológicos, mejor dirigidos contra aquellas estructuras anormales del sistema inmunitario capaces de dañar los tejidos de los pacientes”
“Esto supone siempre un conocimiento cada vez más profundo de los mecanismos de desarrollo de la enfermedad, un área en la que se ha avanzado enormemente gracias al trabajo conjunto entre las distintas especialidades médicas”, añade.